2017-07-26 04:56 来源:华东日报 作者:张謇
(原标题:强内涵成立120西安急救城西中心站)7月26日,西安急救中心城西中心站正式在西安医学院第一附属医院挂牌,这标志着西安市城西地区的院前急救工作进入全
(原标题:强内涵 成立120西安急救城西中心站)
7月26日,西安急救中心城西中心站正式在西安医学院第一附属医院挂牌,这标志着西安市城西地区的院前急救工作进入全新发展阶段,也意味着医院打造城西区域医疗卫生中心的决心。
医院早在一年前就已开始筹备此项工作,一方面按照未来西安市城西急救分中心的标准,投资200余万元建盖院前急救楼及购买新型急救车,另一方面专门成立院前急救科,并建章立制、修订考核标准,在急救队伍建设上狠下功夫,半年时间使得急救出车速度跻身全市前三,救治效率也在不断挑战新高度。
强内涵 追赶超越提升急救速度
院前急救科承担的病种非常广泛,为响应国家卫计委的号召,医院将胸痛、卒中、创伤作为急救的重点病种,目的就是为了缩短救治患者的黄金时间窗。西安医学院第一附属医院急诊科主任、医务处副主任李凯说,这也是医院提倡强内涵,精管理的具体体现。
西安医学院第一附属医院院前急救科隶属于急诊科,主要针对胸痛、卒中、创伤等重点病症,由于救治这部分患者要求医护人员争分夺秒,缩短救治时间,实现高效救治,为此,医院成立了胸痛中心、卒中中心,多学科相配合。目前,院前急救科配备四辆急救车,工作人员30余人,包括有全科医学专业研究生。120急救城西中心站的成立,标志着西安市城西地区的院前急救工作进入全新发展阶段。
精管理 争分夺秒守护患者生命
胸痛中心是为了提高胸痛患者的救治,最重要的就是为了缩短急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层这三类对患者生命威胁最大的疾病救治时间。
在院前急救科胸痛中心成立不久,医院接到了一名家住咸阳患者的急救任务,一位42岁的男性在等公交车时发生猝死,倒地不起,当120急救人员赶到时,患者心跳已经停跳。医护人员深知,如果心跳停跳6分钟,就会发生不可逆性的脑死亡,如果在心脏停跳后没有得到持续有效的胸外按压,就算抢救过来,也是植物人。急救人员一路给患者进行胸外按压,并时时将心电图通过胸痛中心微信群传回医院,医院专家第一时间在微信群进行“会诊”,制定救治方案,导管室准备就绪等待患者。当120急救车进入医院后,通过绿色通道,直接进入导管室。最终患者恢复心跳,跟正常人一样,家属感动地送来了锦旗。
作为院前急救的重要组成部分,胸痛中心心血管内科、急诊科、介入诊疗科、检验科、影像科等多学科联合展开协作,以提高快速诊断、治疗的效率。在没有院前急救和胸痛中心前,对于心梗患者的救治是120急诊—导管室,而现在的救治流程是120—导管室,大大节省了救治时间。
自胸痛中心建设以来,西安医学院第一附属医院的门球时间(即病人从进入医院大门到手术开通闭塞血管)最快达18分钟,国家卫计委要求门球时间在90分钟以内,医院的胸痛中心抢救时间在全国排列前位。医院胸痛中心成立半年来,为社区医疗机构和西郊120各个分站进行了急性胸痛患者的快速急救、用药、转运、诊断的培训。目前胸痛中心完成急诊手术(急性心肌梗死的接诊介入手术)100多台,手术成功率100%。
卒中中心包括院前急救、院内救治和出院康复三方面内容。目前国家卫计委要求DNT时间(患者进入医院到接受溶栓治疗的时间)不超过1小时,西安医学院第一附属医院通过卒中中心的建设,已将DNT时间控制在40分钟以内。
在卒中患者的救治中,以缺血性脑卒中为例,目前的唯一特效治疗是静脉或动脉溶栓、以及动脉取栓治疗,但都对治疗时间有很高要求,如静脉溶栓治疗必须在发病4.5小时内,动脉溶栓需要在发病6小时以内,动脉取栓则必须在发病8小时以内。超过时间窗就失去了溶栓及取栓治疗机会。西安医学院第一附属医院自成立卒中中心以来,在院前急救出车接到患者后,救护车医护人员初步判断为卒中,就会及时联系卒中小组,反馈患者情况,院内开始做溶栓前准备。患者进入医院后,卒中小组高效开展患者救治工作,如评估患者是否适合溶栓治疗,同时优先进行影像学和化验检查,向家属交待患者病情,取得家人同意后立即进行溶栓治疗。目前卒中中心已完成静脉溶栓100多例,位居陕西省前列。
重创新 立体互动打造移动ICU
目前,西安医学院第一附属医院已实现院内急救与院前急救的无缝衔接,未来的西安医学院第一附属医院将把院前急救打造成移动ICU,也就是要将医院的重症病房“搬”到急救车上,让患者在急救车上就可以得到专业的判断,制定出救治方案,达到三甲医院ICU的救治,未来,医院将要打造成西安市一流的危重症、急诊、卒中、胸痛、创伤急救平台。
随着胸痛中心、卒中中心、创伤中心等急救体系的不断完善,院内救治水平和院前急救水平的不断提升,西安医学院第一附属医院将在守护百姓健康的道路上,沿着强内涵、精管理、做暖医、创一流人文品牌医院的脚步不断迈进。
院长有话说
西安医学院第一附属医院院长 李亚军
对于患者来说,时间就是生命。西安急救城西中心站的落户,意味着我们要担负起城西急、危、重症患者的救治,要做好区域内危、急、重症医务工作者的培训,更要将医院打造成城西区域医疗卫生中心,让城西更多的患者感受西安医学院一附院人做暖医的决心。我们还将把医院建设成绿色、人文、智慧、酒店式的医院,用专业技能服务患者,用谦恭态度感化患者,用舒适环境温暖患者。刘雅婷
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